患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g／L；Hct25％；RBC3．20×10／L。进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g／L；Hct25％；RBC3．20×10

／L。进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低，该患者造成贫血的原因最可能是

选项 A．海洋性贫血 B．慢性病性贫血 C．再生障碍性贫血 D．白血病 E．缺铁性贫血

答案 A

解析根据计算：MCV78?pg，MCH20pg，MCHC25．6％，可知该患儿为小细胞低色素性贫血根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，13珠蛋白生成障碍性贫血：轻型：HbA23．5％～7％，HbF10％～30％；重型：HbA21%～5％，HbF60%～90％；HbH病13链过剩聚合成β，HbBarts病γ链过剩聚合成γ

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