患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白53g／L，红细胞2．1×10／L，外周血片见红细胞大小不等，形态不规则，以椭圆形大红细胞多见。骨髓增...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白53g／L，红细胞2．1×10／L，外周血片见红细胞大小不等，形态不规则，以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃，所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富；胞核大、核质发育不平衡，"核幼质老"，该患者最可能的诊断为

选项 A．再生障碍性贫血 B．营养性巨幼细胞性贫血 C．营养性混合性贫血 D．溶血性贫血 E．营养性缺铁性贫血

答案 B

解析：营养性巨幼细胞性贫血实验室检查的主要特征：血常规示大细胞性贫血；外周血片见红细胞大小不等，形态不规则，以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃，所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富；胞核大、核质发育不平衡，"核幼质老"，该患者营养单一，又有长期腹泻吸收不良，实验室检查符合上述特点，因而主要考虑为营养性巨幼细胞性贫血。

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