患儿男，11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月，发热、咳嗽3天就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现11个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞。人工喂养，未...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿男，11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月，发热、咳嗽3天就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现11个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞。人工喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，体重7．5kg，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸粗重44次／分。面色苍黄，皮肤略干燥、粗糙；无明显舌震颤；心肺无明显异常，腹软，肝中度肿大，脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查血常规：WBC3／×10

／L，N15％，L81％，M4％，RBC1．97×10

／L，Hb69g／L，HCT0．212，PLT90×10

／L，RDW21．2％。网织红细胞4％。尿、粪常规(-)。其他有确诊意义的诊断指标有

选项 A．血清叶酸测定 B．血清维生素B测定 C．血清铁蛋白测定 D．甲基丙二酸测定 E．血清内因子抗体测定 F．维生素B吸收试验 G．骨髓铁染色 H．血清可溶性转铁蛋白受体测定

答案 ABDEF

解析

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患儿男，11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月，发热、咳嗽3天就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现11个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞。人工喂养，未...

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