患儿起病两天，高热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体：T40．5℃，R36次／分，P144次／分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体(-)，两肺可闻及痰鸣音...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿起病两天，高热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体：T40．5℃，R36次／分，P144次／分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体(-)，两肺可闻及痰鸣音，腹平软。神经系统检查：克氏征(+)，巴氏征左(+)。脑积液常规：清亮，Pandy试验(+)，糖7．0μm1／L，细胞数78×106／L，中性粒细胞0．25，淋巴细胞0．75。血常规；Hb130/L，WBC9．5×10

／L，中性粒细胞0．78，淋巴细胞0．22。该患儿最可能诊断为

选项 A．流行性脑脊髓炎 B．流行性乙型脑炎 C．化脓性脑膜炎 D．结核性脑膜炎 E．隐球菌性脑膜炎

答案 B

解析：1.考点：考查流行性乙型脑炎的鉴别。解析：根据患儿发病时间，季节，神经系统症状，脑脊液特点(清亮，糖、蛋白、细胞数稍增高)，最可能诊断为流行性乙型脑炎。 ?2.考点：考查乙型脑炎的生物学特征。解析：虽然大部分患儿经抢救治疗后，大约1～3个月后逐渐恢复正常，但有少数孩子在得病6个月后，仍有意识障碍、痴呆、失语、瘫痪等严重后遗症，以致造成终身残疾。患者及隐性感染者作为传染源的意义不大，因为传染者主要是家畜、家禽。人被感染后仅发生短期病毒血症且血中病毒数量较少，故患者及隐性感染者不是主要传染源。

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患儿起病两天，高热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体：T40．5℃，R36次／分，P144次／分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体(-)，两肺可闻及痰鸣音...

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