20岁,男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是A.格林-巴利综合征 ...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 20岁,男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是
选项 A.格林-巴利综合征 B.脊髓灰质炎 C.周期性麻痹 D.急性脊髓炎 E.重症肌无力
答案 A
解析 [考点]格林-巴利综合征的诊断 [分析]该年轻男性病人急性起病,主要表现是四肢对称性无力,肌力低,腱反射弱,无病理反射,同时有四肢远端感觉减退,均符合格林-巴利综合征的表现。因为病史才4天,所以腰穿正常,典型者应该是常有脑脊液蛋白-细胞分离现象,多在病程1?2周时开始出现,在第3周时最明显。所以该病人首先考虑的疾病是格林-巴利综合征。

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