男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，查体：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压120/80m...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，查体：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压120/80mmHg,急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部少许啰音，肝肋下1.5cm肾区叩击痛 (+),腹股沟蚕豆大淋巴结数个，有压痛，血象 WBC 14 x109/L, RBC 4. 3 x1012/L, N 60%，尿蛋白（+),每高倍镜下RBC 2 ~5 个，WBC 1 ~2个，诊断应考虑 A流行性出血热 B无黄疸型肝炎 C伤寒D钩端螺旋体病 E流行性脑脊髓膜炎