男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5°C，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为 A.芽胞菌性蜂窝织炎 B.链球菌性蜂窝织炎 C.大肠杆菌性蜂窝织炎 D.梭状芽胞杆菌感染 E.变形杆菌感染

选项

答案 D

解析患者的临床表现提示其并发了气性坏疽。气性坏疽致病菌是梭状芽胞杆菌（产气荚膜杆菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等）致肌坏死、肌炎，进展快，预后重，常混合感染。

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