男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(-...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(-)，尿糖(+)。检查发现该病人蝶鞍扩大，ACTH 31 pmol／L，血皮质醇1020nmol／L，小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是（） A.异位ACTH综合征 B.肾上腺皮质腺瘤 C.Cushing病 D.肾上腺皮质腺癌 E.肾上腺皮质大结节性增生