女,48岁，接触性出血3个月，妇科检査：宫颈呈糜烂状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常,三合诊(一），阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女,48岁，接触性出血3个月，妇科检査：宫颈呈糜烂状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常,三合诊(一），阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm 最适宜的手术方式为 A.改良广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术 B.筋膜内子宫全切术+盆腔淋巴结切除术 C.宫颈锥切术+盆腔淋巴结切除术 D.广.泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术 E.筋膜外子宫全切术+盆腔淋巴结切除术

选项

答案 B

解析 I al期行筋膜外全子宫切除术，I a2期行次广泛子宫切除术。广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术适用于Ib期及IIa期患者,其中以 I b期宫颈癌直径 3cm者疗效最佳。手术范围包括子宫、双侧附件、宫旁组织，主韧带、阴道上段、明道旁组织及盆腔各组淋巴结。年轻患者可保留一侧卵巢。

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