10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗一周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前因饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是A.脑膜...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题 10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗一周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前因饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是 A.脑膜炎复发 B.脑膜炎后遗症 C.脑脓肿 D.脑水肿 E.硬膜下积液

选项

答案 E

解析硬脑膜下积液以婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。若加上无症状者,其发生率可高达85%~90%。临床特点为：长期发热,在治疗中体温不退或热退数日后又复升；病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离，头围增大;症状好转后又复出现惊厥、呕吐、意识障碍。颅骨透光试验阳性，必要时头部CT扫描；确诊后可经前囟作硬膜下穿刺放液,积液应作常规检查及涂片检菌。正常情况下硬膜下积液 2ml,蛋白质定量 0.4g/L。并发硬膜下积液时，液体量增多,少数可呈脓性。

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