患者，女，50岁，COPD(慢性阻塞性肺病）10年，近 1个月来出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，第二心音亢进，剑突下可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女，50岁，COPD(慢性阻塞性肺病）10年，近 1个月来出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，第二心音亢进，剑突下可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，压痛（+ )，血白蛋白40g/L,尿蛋白 (-)，患者水肿最主要的原因是 A.淋巴回流受阻 B.组织液胶体渗透压减低 C.中心静脉压降低 D.血浆胶体渗透压降低 E.毛细血管内静水压升高

选项

答案 E

解析由症状和体征表明，患者为右心衰，主要表现为上下腔静脉瘀血。心衰时，中心静脉压升高，静脉回流减少，静脉淤血导致毛细血管内静水压升高，出现水肿。血白蛋白的正常值为40 ~48g/L,患者 40g/L为正常值的最低。故本题选E最适合。

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