患者男性，60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规示：Hb85g...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规示：Hb85g/L,WBC 3. 5 X 109/L, N 63% , L 37%, PLT150X 109/L；血沉 105mm/h.尿蛋白(+ + +);血生化检查示：A/G =28/78, BUN 10. 8mmol/L, Cr 255umol/L,电解质正常；肝炎免疫阴性；腰椎摄片示L2压缩性骨折。诊断首先考虑 A 结核病 B 转移癌 C 多发性骨髓瘤 D 慢性肾小球肾炎 E 肝硬化