患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时人院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5 ~...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时人院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5 ~10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm,光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影，血糖6.02mmol/L，血清钾4.00mmol/L、钠 138. 20mmol/L、氯 101. 00mmol/L、钙 2. 01 mmol/L、BUN 7.9mmol/L、Cr 117. 01 μmol/L、 AST 35. 20U/L、ALT 28. 23U/L,尿蛋白（-）、尿白细胞（-)、尿酮体（-)。目前应作什么样判断 A.糖尿病酮症酸中毒 B.脑血管意外 C.肝性脑病 D.复杂部分性发作的癫痫 E.全面强直-阵挛发作持续状态

选项

答案 E

解析

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患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时人院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5 ~...

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