患者,男,56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入 急诊室。体检:BP 26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男,56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入 急诊室。体检:BP 26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌 张力低下。左侧偏身痛觉减退。 〔假设信息〕若该患者于住院10小时后突然神志不 清,体检:BP 26/14kPa,昏迷状态,压眶无反应,瞳 孔直径右侧3. 5mm,左侧2. 5mm,光反应消失,双侧 巴氏征(+ ),可能诊断和预后判断为 A.小脑幕裂孔疝形成,预后极差 B.枕大孔疝形成,预后极差 C.再次出血,预后一般 D.继发脑干缺血,预后较差 E.资料不全,不能作预后判断
选项
答案 A
解析 该患者临床表现为脑疝形成,此时不能作 腰穿放脑脊液,因为很容易引起颅腔与椎管腔压力差 增大,促使脑疝恶化,危及生命。

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