患者，男，28岁。从1米高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后诉头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是A.硬脑膜外血肿B.脑震...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，28岁。从1米高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后诉头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是 A.硬脑膜外血肿 B.脑震荡 C.硬脑膜下血肿 D.脑内血肿 E.脑挫裂伤

选项

答案 B

解析硬脑膜外血肿临床表现与诊断： (1)外伤史：局部有伤痕、颅骨X线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。 (2)意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1 天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期，这也是最常考的内容。昏迷-清醒-昏迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进人继发昏迷。

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