患者，女，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。患者低热、腹胀、少尿、下肢水肿。体检：下肢有轻度水肿。化验：ALT 50U/L,白蛋白26g/L，球蛋白 35g/L,AFP 100ng/ml。腹水检查呈淡红色，比重 1.018，白细胞 0.3 X 109/L(300/mm3)红细胞 3 X 109/L(3000/mm3)，多核细胞 0. 22(22% ),单核细胞0. 78(78% ),本患者应考虑为 A.肝硬化腹水 B.肝硬化合并结核性腹膜炎 C.腹膜间皮细胞瘤 D.原发性肝癌 E.门静脉血栓形成

选项

答案 B

解析不同的腹水原因在临床上有不同的特点，抽取腹水进行检查是鉴别诊断最主要、最直接的手段。而胃肠钡餐、超声心动图、腹部B超及肝炎病毒标记物则只能对某一种腹水的原因作出判断和鉴别。患者有乙型肝炎史，白蛋白低于正常，腹水常规提示为血性腹水，AFP 100ng/ml不支持肝癌，故结合患者发热，腹水中单核细胞占多数，故考虑为乙肝后肝硬化合并结核性腹膜炎。

分享到：

患者，女，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，...

相关内容：患者,乙型肝炎,住市,医院,年来,周身,常伴,牙龈,月经,伴少,面色

猜你喜欢

访问排行

联系我们

患者，女，40岁。10年前因乙型肝炎住市传 染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血， 月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝 暗无光泽，...

相关内容：患者,乙型肝炎,住市,医院,年来,周身,常伴,牙龈,月经,伴少,面色

猜你喜欢

访问排行

联系我们

患者，女，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，...