患者，男，17岁，2周前感冒，持续发热37.8℃ ~ 38.5℃。10天前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次，二便失禁。...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，17岁，2周前感冒，持续发热37.8℃ ~ 38.5℃。10天前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次，二便失禁。入院体检:T 38℃ ,P 100 次/分，BP 140/90mmHg,下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF:潘氏阳性。精神检查：不认识父母，时间地点不清，表情呆滞’对答不切题，突然大笑;EEG:弥漫性慢波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是 A.脑肿瘤所致精神障碍 B.病毒性脑炎所致精神障碍 C.精神分裂症 D.癔症 E.癫痫性精神障碍

选项

答案 B

解析病毒性脑炎可以精神症状为首发表现，常被误诊。有发热等病毒感染征象，临床表现意识障碍和行为紊乱比较突出，脑脊液和脑电图检查有参考价值，详细的神经系统检査有助于发现阳性体征。可有癫痫发作。

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