患者,女,20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm,体重55kg。血糖 19.2mmol/L尿酮（+ )。在治疗1月后空腹血糖...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者,女,20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm,体重55kg。血糖 19.2mmol/L尿酮（+ )。在治疗1月后空腹血糖为14mm0I/L,中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择 A.中、晚餐前加用中效胰岛素 B.睡前增加1次短效胰岛素 C.晚餐减量 D.睡前加用口服二甲双胍 E.加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量

选项

答案 E

解析饮食的控制对糖尿病患者尤为重要，可以减轻体重，改善血糖血脂等代谢紊乱，减少降糖药物剂量。按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重（理想体重〔kg〕=身高〔cm〕-105)，然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算总热量。根据题目，该患应该用短效胰岛素治疗;空腹血糖高,其原因可能为夜间胰岛素作用不足；Somogyi效应或黎明现象，需监测夜间和凌晨血糖，调整胰岛素用量。

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