患者，男，40岁。因“呕血伴黑便半天”人院。患者于半天前无明显诱因，呕暗红色血液200ml,伴黑便，为黑色稀便，量较多，患者自觉头昏、乏力、出冷汗，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，40岁。因“呕血伴黑便半天”人院。患者于半天前无明显诱因，呕暗红色血液200ml,伴黑便，为黑色稀便，量较多，患者自觉头昏、乏力、出冷汗，近日上述症状明显加重，为进一步明确诊断及治疗而转人我院。体格检査：T36.7℃，P 90 次/分 ’ R 20 次/分，BP 105/66mmHg,神志清楚，重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疽，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝掌（+)，浅表淋巴结触及肿大,腹部明显膨隆，均有压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1.5cm,质地中等，肠鸣音活跃，移动性浊音 (+)。此患者的诊断是 A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血 B.食管贲门黏膜撕裂综合征 C.消化性溃疡 D.急性胃黏膜病变 E.胃痛