患者，男，48岁，体检时发现脾肋下6cm,化验Hb 135g/L, WBC 85 x 109/L,分类：杆状粒细胞 8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，48岁，体检时发现脾肋下6cm,化验Hb 135g/L, WBC 85 x 109/L,分类：杆状粒细胞 8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2% ,晚幼粒细胞 6% ,嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%， Plt 350 X 109/L. 最有效的治疗是 A. DA方案 B. CHOP方案 C.同种异基因骨髓移植 D. VP方案 E.脾切除

选项

答案 C

解析分析题干所给信息：①巨脾；②高白，以较成熟的分叶核为主，未提示原始粒细胞出现。所以最可能的诊断是CML，目前认为异基因造血干细胞移植是根治CML的标准方案。常用的羟基脲化疗可以降低白细胞负荷，改善血象及异常体征。而DA方案是 AML的首选，CHOP方案是NHL的首选，VP方案是 ALL的基本方案，脾切除用于治疗ITP。

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