患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024,有核细胞数1000x 106/L,单核细胞80% ,胸水总蛋白36g/L。对该患者的胸水做进一步检査。下列检查结果支持上述病因诊断的是 A.葡萄糖含量4. 4mmol/L B. LDH 230U/L C. ADA 16U/L D. pH 7. 35 E.蛋白质含量为35g/L

选项

答案 C

解析第2题选项A及选项D的结果基本在正常范围内，对鉴别诊断的意义不大。选项B、E的意义仅说明性质为渗出液，故对鉴别的意义不大。ADA是鉴别肿瘤和结核的重要指标，结核患者常常明显升高，在40 ~ 45U/L以上，而肿瘤患者则往往较低。因此选项C对于鉴别诊断有一定价值，当然还应结合其他辅助检查进行确诊。

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