30岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠36周，2天来右下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发冷。查体：体温 39℃,无阴道流血，无子宫收缩，右下腹压痛、反跳痛阳性,...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题 30岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠36周，2天来右下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发冷。查体：体温 39℃,无阴道流血，无子宫收缩，右下腹压痛、反跳痛阳性,胎位右枕前，儿头浅定，胎心正常，可能的诊断为 A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.先兆早产 D.妊娠合并阑尾炎 E.妊娠合并子宫肌瘤红色变

选项

答案 D

解析前置胎盘时阴道流血是无痛性的，无宫缩，胎位、胎心清楚，常伴有胎位不正，阴道流血量与贫血程度成正比。胎盘早剥常合并妊高征等血管疾病，可有外伤病史，突然腹部持续性疼痛，伴或不伴阴道流血，子宫强直性收缩，胎位胎心不清。胎盘早剥容易导致DIC、凝血功能障碍、产后出血、急性肾功能障碍、胎儿宫内死亡等。妊娠合并阑尾炎产科检查无明显异常，主要表现为右下腹压痛、反跳痛，伴恶心、发热等。早产的特征是子宫收缩和少量阴道出血等临产症状。肌瘤红色变特征为有肌瘤病史、子宫体某部分压痛，伴发热等。

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30岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠36周，2天来右下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发冷。查体：体温 39℃,无阴道流血，无子宫收缩，右下腹压痛、反跳痛阳性,...

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30岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠36周，2天来右 下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发冷。查体：体温 39℃,无阴道流血，无子宫收缩，右下腹压痛、反跳 痛阳性,...

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