患者，男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿性啰音...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿性啰音。胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区，未见液平，双肺门上提,下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是 A.支气管扩张 B.肺囊肿 C.肺癌 D.肺真菌病 E.肺结核

选项

答案 E

解析支气管扩张患者为咳脓臭痰，反复咯血，可除外；肺囊肿为先天性疾病，婴幼儿、青少年多发，可除外；肺癌胸部X线可见癌肿中心部分坏死液化，偏心性空洞，有明显液平，可除外；肺真菌病中肺念珠菌病、肺曲霉菌病为咳痰伴咯血，可除外，肺隐球菌病 X线表现为胸膜下结节,肺毛霉菌病为急性发病，可除外，仅有肺结核病符合上述症状。本题常误选为肺癌，亦是本题考点，肺癌与肺结核的鉴别点：X线空洞内是否有液平。

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患者，男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿性啰音...

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