患者，男，20岁。施工时发生塌方事故，压伤躯干与四肢。咯血伴呼吸困难1小时。查体：BP 80/ 50mmHg,神志不清，口唇发绀，可见三凹征，胸腹部皮 ...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，20岁。施工时发生塌方事故，压伤躯干与四肢。咯血伴呼吸困难1小时。查体：BP 80/ 50mmHg,神志不清，口唇发绀，可见三凹征，胸腹部皮肤挫伤，胸穿抽得不凝血2ml,腹穿抽得不凝血5ml。诊断为右股骨中段骨折。经处理后，患者症状缓解，血压升100/70mmHg。其进一步的治疗措施是 A.破腹探查 B.应用抗生素 C.抗休克 D.开胸探查 E.行股骨内固定术

选项

答案 E

解析口唇发绀，可见三凹征——患者外伤后呼吸困难、咯血、三凹征、发绀，吸气性呼吸困难，提示可能有异物或血凝块阻塞呼吸道，发展严重可窒息。胸穿抽得不凝血2ml，腹穿抽得不凝血5ml——迷惑考生。实际上本题只说明患者挤压伤，没有说明准确的损伤部位，穿刺只有少量出血，且经过处理症状缓解，血压回升，因此腹部和胸部不能贸然探查，应先观察。同时，骨折也是导致出血性休克的常见原因，因此正确的措施是，处理骨折——行股骨内固定术。

分享到：

患者，男，20岁。施工时发生塌方事故，压伤躯干与四肢。咯血伴呼吸困难1小时。查体：BP 80/ 50mmHg,神志不清，口唇发绀，可见三凹征，胸腹部皮 ...

相关内容：患者,施工时,工时,塌方,事故,压伤,躯干,四肢,呼吸,1小时,50mmHg,口唇发,三凹,腹部

猜你喜欢

访问排行

联系我们

患者，男，20岁。施工时发生塌方事故，压伤 躯干与四肢。咯血伴呼吸困难1小时。查体：BP 80/ 50mmHg,神志不清，口唇发绀，可见三凹征，胸腹部皮 ...

相关内容：患者,施工时,工时,塌方,事故,压伤,躯干,四肢,呼吸,1小时,50mmHg,口唇发,三凹,腹部

猜你喜欢

访问排行

联系我们

患者，男，20岁。施工时发生塌方事故，压伤躯干与四肢。咯血伴呼吸困难1小时。查体：BP 80/ 50mmHg,神志不清，口唇发绀，可见三凹征，胸腹部皮 ...