患者休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h, 选用哪种血管活性药物最适宜A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素 ...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h, 选用哪种血管活性药物最适宜 A.多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.肾上腺素 E.苯肾上腺素（新福林）

选项

答案 A

解析肾上腺素，去甲肾上腺素既是《受体兴奋剂，又是β受体兴奋剂，兼有收缩全身血管，升压，增加心脏收缩力的作用；异丙肾上腺素为β受体兴奋剂，可扩张血管增加心脏收缩力、心排血量和心率，易诱发心动过速，心率 120次/分时不宜应用（该患者心率130次/分）。新福林为纯a受体兴奋剂，仅有收缩血管和升压作用。该患者血压低，脉细速（130次/ 分）尿量少（ 25ml/L)，表明仍有肾血管收缩，固不能选用肾上腺素，去甲肾上腺素，新福林等加剧肾血管收缩的药物。多巴胺直接兴奋a受体，对一般动脉起收缩作用，可升压，同时通过兴奋肾动脉和肠系膜动脉的多巴胺能受体而扩张肾动脉和肠系膜动脉改善肾血流量，通过直接兴奋P受体，加强新收缩力，增加心输出量，最适宜用于本题病例。故本题正确答案为A

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