患者，女,23岁。间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢水肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（+ + +),尿红细胞5 ...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女,23岁。间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢水肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（+ + +),尿红细胞5 ~ 10/HP, 颗粒管型偶见，Hb 98g/L,网织红细胞5%，血BUN7mmol/L 为进一步明确诊断，最重要的血液学化验是 A. ESR B. RF C.血浆蛋白 D.血清免疫球蛋白 E.抗核抗体谱

选项

答案 E

解析此青年为女性患者，有发热、关节痛和皮疹,但无皮肤紫瘢，尿中有大量蛋白，尿红细胞增加，偶见颗粒管型，化验血有轻度溶血性贫血，因此最可能的诊断是系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎，而其他 4种肾炎均不像：为了进一步明确诊断,最重要的血液学化验是抗核抗体谱——而其他4种化验对诊断意义不大，要明确肾脏病变，可行肾穿刺，对肾脏进行病理学检查，以确定诊断。

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