50岁男性。因急性CO中毒、意识障碍人院，经吸 O2、支持对症治疗后，意识恢复，好转出院。2周后突然失语，不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体： T36. ...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题 50岁男性。因急性CO中毒、意识障碍人院，经吸 O2、支持对症治疗后，意识恢复，好转出院。2周后突然失语，不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体： T36. 5度, P 85 次/分，R 16 次/分，BP 125/ 70mmHg，双侧病理性反射阳性,首先考虑 A.急性脑出血 B.药物中毒 C.中枢神经系统感染 D.急性脑梗死 E.急性CO中毒迟发性脑病

选项

答案 E

解析根据患者患病史及临床表现可考虑急性一氧化碳中毒迟发脑病。急性一氧化碳中毒迟发脑病多出现在意识障碍恢复后，经过约2 ~ 60天的“假愈期”，而后表现出一系列症状：①精神意识障碍：呈现痴呆木僵、谵妄状态或去皮质状态；②锥体外系神经障碍，可出现震颤麻痹综合征；③锥体系神经损害：如偏瘫、病理反射阳性或大小便失禁等；④大脑皮质局灶性功能障碍：如失语、失明、不能站立及继发性癫痫；（5)脑神经及周围神经损害：如视神经萎缩、听神经损害及周围神经病等。

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50岁男性。因急性CO中毒、意识障碍人院，经吸 O2、支持对症治疗后，意识恢复，好转出院。2周后突然失语，不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体： T36. ...

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