患儿，女，2岁。因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而人院。体温39.5度~40度之间，静点青霉素疗效差。查体:T 39.5度,—般状态差，呼吸急促，口...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，女，2岁。因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而人院。体温39.5度~40度之间，静点青霉素疗效差。查体:T 39.5度,—般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝肋下2cm。血常规： WBC 19.0x109/L,N 0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病例诊断考虑为 A.腺病毒肺炎 B.支原体肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.毛细支气管炎

选项

答案 C

解析金黄色葡萄球菌肺炎起病急，全身中毒症状重，易发生脓胸、脓气胸、肺大泡、多发性脓肿，本题 X线自外上向内下的反抛物线状边缘支持脓胸，治疗首选万古霉素，疗程为体温正常后2 ~3周。

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