患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4 ~5次，每次缓解后一切活动正常。 ...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4 ~5次，每次缓解后一切活动正常。最可能的诊断是 A-癫痫 B.低血糖 C.化脓性脑膜炎 D.喉痉挛 E.维生素D缺乏性手足搐搦症

选项

答案 E

解析 4个月婴儿。冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，每次缓解后一切活动正常，可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖多见于清晨，空腹，突然大汗，面色苍白、四肢无力。喉痉挛：有上呼吸道感染症状，声音嘶哑，犬吠样咳嗽。手足搐搦症治疗应止痉剂+钙剂。血钙2mmol/L稍低于正常，钙磷乘积低于3 O，是佝偻病激期血生化特点；X线检査干骺端Ilffi时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，是佝偻病激期X线片特点。

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