患者，女，54岁。近5年来怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女，54岁。近5年来怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查：BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征（+)。对鉴别诊断最有意义的检査是 A.头颅CT B.脑电图 C.脑脊液检查 D.智商测定 E.脑血流图

选项

答案 A

解析血管性痴呆（VD)的患者有高血压病史，在疾病发生和进展过程中可出现以下几方面的精神症状:①意识障碍。②感知觉障碍，患者可出现幻觉。 ③思维障碍，题目中患者5年来怀疑丈夫有外遇，多为嫉妒妄想。④情感障碍，患者感情脆弱，经常为小事激动，控制不住的哭。⑤行为障碍，患者本能行为亢进，吃饭用手抓。⑥记忆障碍与智能障碍：患者记忆下降，曾走失1周找不到家。CT检查多有脑梗死。

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