共用题干女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查：PLT35*109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查：PLT35*10⁹/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

选项该患者的首选治疗是 A:糖皮质激素 B:脾切除 C:血小板输注 D:长春新碱 E:达那唑

答案 A

解析题4：是测试考生对ITP患者的体征和实验室检查的掌握情况。该年轻女性患者，诊断为ITP，这样的患者查体时脾脏不大，支持诊断。一般皮肤紫癜不高出皮面，不应该有肌肉血肿（这见于凝血功能异常），不应出现面部蝶形红斑和口腔溃疡，否则就成为系统性红斑狼疮引起的继发性血小板减少性紫癜。题5：是测试考生对ITP患者实验室检查掌握情况。ITP的实验室检查中骨髓巨核细胞增多，幼稚型、颗粒型增多，产板型减少，抗核抗体阴性，凝血时间正常，血块收缩不佳。题6：是测试考生对ITP患者治疗的掌握情况。ITP的治疗首选糖皮质激素，因为血小板在10*10⁹/L以上，出血不严重，所以不宜进行血小板输注。其他均不作为首选治疗，仅用于糖皮质激素治疗效果不佳或无效时。

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