男，40岁，右侧下颌骨体部无痛性肿块5年，有逐渐增大趋势，抗炎治疗无效。查体右下颌骨体部稍膨隆，表面皮肤正常，触之质硬，无活动度及触压痛，右下牙无松动。X...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题男，40岁，右侧下颌骨体部无痛性肿块5年，有逐渐增大趋势，抗炎治疗无效。查体右下颌骨体部稍膨隆，表面皮肤正常，触之质硬，无活动度及触压痛，右下牙无松动。X线见右下颌骨体部多房状囊性阴影，边缘清楚，沿下颌骨纵轴方向分布，囊腔内可见密度较高的牙齿，局部穿刺见豆渣样物质。本病例需进行鉴别诊断的疾病是

选项 A.成釉细胞瘤 B.骨纤维异常增殖症 C.化牙骨质纤维瘤 D.颌骨中心性心血管瘤 E.牙骨质瘤

答案 A

解析成釉细胞瘤规则或不规则，囊腔大小悬殊，生长方向朝颊舌向膨隆。边界清晰，有切迹或波浪状。有致密骨壁包绕，齿槽端骨皮质早期破坏。密度不均匀，呈囊性和软组织密度。牙齿常被推移、吸收。根吸收呈锯齿状。可含牙或不含牙。部位好发生于下颌体、角、升支部,与角化囊肿相似。

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