患者,男性,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男性,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,症状无法控制。临床检查:拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。 正确的处理方法是
选项 A.大剂量抗生素治疗 B.局部过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗,配合抗生素及镇痛治疗 C.拔牙窝内涂布碘酚,配合抗炎镇痛治疗 D.局麻下彻底清洗拔牙窝,刮出新鲜血液,待血液充满牙槽窝后横过牙槽嵴置消毒面卷,咬紧半小时。医嘱同首次拔牙,继续抗炎镇痛治疗 E.局麻下彻底清创,过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗至拔牙窝清洁无味,严密填塞碘仿纱条,缝合固定
答案 E
解析 该病例为典型的干槽症症状,发生于拔牙后2~3天,剧烈疼痛,放射至头颈部及颌下区,拔牙窝空虚,有恶臭等一般10天后拔牙窝内会有肉芽组织生长,覆盖创面此时可以去除纱条,待其自然愈合

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