患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多，查左下第二前磨牙远中邻面龋深达髓腔，牙髓无活力，叩痛(±)根尖部龈未见异常，X线片见根尖周透射区圆形，直径...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多，查左下第二前磨牙远中邻面龋深达髓腔，牙髓无活力，叩痛(±)根尖部龈未见异常，X线片见根尖周透射区圆形，直径约8×6mm边界清晰有白线围绕。与该患牙主要应作鉴别诊断的牙病是

选项 A．慢性牙周炎 B．急性根尖脓肿 C．慢性根尖囊肿 D．颌骨发育囊肿 E．慢性根尖肉芽肿

答案 D

解析：１．根据患牙"龋深达髓腔，牙髓无活力，X线片见根尖周透射区圆形，边界清晰有白线围绕"提示该主诉牙的诊断已不可能是"慢性牙髓炎"，而是慢性根尖囊肿也不是其他类型的慢性根尖炎，更没有急性发作的表现２．与该患牙主要应作鉴别诊断的牙病是颌骨发育囊肿，二者基本的临床表现基本相同，与鉴别的要点是X线片根尖周透射区的形状和边界情况不同，患者无任何急性症状，不考虑急性根尖脓肿该病例未提供任何慢性牙周炎的诊断依据问题是与牙病鉴别，故不需要回答与"颌骨发育囊肿"的问题３．病例提供患牙的病情适当进行保守治疗，不应是拔除，更谈不上修复其他各干扰答案都是该患牙应行的治疗方案，只有根管治疗和根尖手术无效后，才考虑拔除和修复的问题

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患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多，查左下第二前磨牙远中邻面龋深达髓腔，牙髓无活力，叩痛(±)根尖部龈未见异常，X线片见根尖周透射区圆形，直径...

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