患者，男，12岁，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷热食物感疼痛不适，不进食时无不适。检查：{图}{图1}面近中窝龋坏，去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，12岁，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷热食物感疼痛不适，不进食时无不适。检查：{图}{图1}面近中窝龋坏，去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积，探诊酸软，冷热测试同对照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。在操作过程中应采取的护髓措施之一是

选项 A．即使穿髓也要彻底干净地去除所有龋坏组织，然后直接盖髓 B．应该用高速涡轮机持续操作，争取一次去除腐质 C．慢钻去腐不必尖端切割 D．清洁和干燥窝洞直接用气枪喷吹 E．充填之前应对窝洞进行垫底

答案 E　

解析深龋可表现为食物压迫牙髓产生疼痛，冷刺激一过性疼痛，A、B、D、E的疼痛性状与深龋有显著区别护髓是深龋治疗重点患牙无自发痛，冷诊激发痛不严重，刺激去除后无延缓痛因此首先可考虑行双层垫底充填，即氧化锌丁香油酚粘固剂护髓再加一层磷酸锌粘固剂垫底，再采用银汞合金恢复后牙功能和外形深龋窝洞的制备只能按备洞原则将侧壁磨平直，切忌将洞底磨平，否则可造成穿髓不平的洞底可用垫底材料垫平，以弥补洞形的不足

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患者，男，12岁，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷热食物感疼痛不适，不进食时无不适。检查：{图}{图1}面近中窝龋坏，去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化...

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