患者，女性，20岁，{图}外伤折断1／3，未露髓，行烤瓷冠修复，修复体粘固时边缘密合。1个月后诉冷热刺激痛，检查修复体无松动，无早接触，基牙无叩痛。烤瓷冠...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女性，20岁，{图}外伤折断1／3，未露髓，行烤瓷冠修复，修复体粘固时边缘密合。1个月后诉冷热刺激痛，检查修复体无松动，无早接触，基牙无叩痛。烤瓷冠唇侧边缘与龈缘之间出现缝隙，牙本质暴露，修复体边缘光滑。如果要解决患者的过敏性疼痛，应该采取的措施为

选项 A．脱敏治疗 B．用粘固剂封闭边缘 C．拆除修复体，重新修复 D．拆除修复体，对基牙进行根管治疗，重新修复 E．不需处理

答案 C　

解析：1.题干信息提示：修复体粘固时边缘密合，短期内边缘出现缝隙。检查修复体边缘光滑，排除颈部崩瓷可能。楔状缺损多由咬合创伤、刷牙方法不当或酸长期作用引起，该修复体边缘密合性的变化为短期变化，故此选项也可排除。粘固剂脱落或溶解会导致修复体松动，边缘出现缝隙，而题干中该修复体无松动，与此假设不符。粘固时牙龈有炎症，牙龈水肿，粘固后炎症缓解，牙龈退缩，会导致修复体边缘出现缝隙。故是A。 ?2.对于修复后基牙过敏性疼痛，除了因边缘粘固剂溶解引起的情况可添加粘固材料重新封闭修复体边缘，其他由于牙龈退缩等原因引起的边缘不密合都要将修复体拆除重做。患牙尚处于过敏性疼痛阶段，加强封闭作用，去除刺激后疼痛可自行消失，无需根管治疗。故C为。

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