患者，男性，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。对于该患者进行康复治疗，正确的是

选项 A．肌力训练是小重量、多重复 B．肌力训练是大重量、大重复 C．肌力训练是大重量、小重复 D．以被动运动开始，当出现主动运动时，积极进行主动运动 E．可采用神经肌肉电刺激进行治疗 F．可采用功能性电刺激进行治疗 G．可采用Fugl-Meyer进行手功能评估

答案 CDE

解析垂腕征主要是桡神经损伤的表现，故选D根据神经肌电图表现明确损伤性质(1)完全损伤：有自发电活动，无MUP，CMAP、SNAP、MNCV均消失；(2)严重损伤：有自发电活动，无MUP，CMAP波幅下降、SNAP下降或消失、MNCV减慢或消失；(3)不全损伤：可有自发电活动或插入电位延长，MUP减少、CMAP下降、SNAP下降、MNCV正常或减慢该患者是严重损伤的肌电图表现，故选C弯折是部分失神经支配的确切指标，而且也是神经恢复的指标之一弯折右移，表示神经反应参与曲线的成分很少弯折左移，表示神经支配成分增加，故选EH周围神经损伤肌力训练的原则是大重量、小重复；功能性电刺激适合上运动神经元损伤的患者；Fugl-Meyer常用于脑卒中患者的手功能评估，不适用于周围神经损伤，故选CDE

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患者，男性，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及...

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