患者,男性,33岁,左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时,患者于入院前一天有着凉史。查体:神清,左额纹浅,左侧皱额不能,左眼睑闭合不全,Bell'...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男性,33岁,左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时,患者于入院前一天有着凉史。查体:神清,左额纹浅,左侧皱额不能,左眼睑闭合不全,Bell's(+),左眼睑裂>右眼睑裂,右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常,无眼震。左侧鼻唇沟浅,左鼓腮露齿差。伸舌居中,面部针刺觉等对,咽反射存在。 该患者诊断为
选项 A.腮腺炎 B.颅后窝病变 C.周围性面神经炎 D.中枢性面神经炎 E.大脑半球病变 F.急性感染性多发性神经根神经炎
答案 C
解析 患者急性起病,有着凉史;病变单侧性,左眼睑闭合不全,口唇歪斜,左额纹浅,左侧皱额不能,Bell's(+),左眼睑裂>右眼睑裂左侧鼻唇沟浅,左鼓腮露齿差无其他颅神经表现,无锥体束征,这些症状体征均提示为左周围性面神经炎,故选C面瘫时对累及的表情肌进行肌肉功能锻炼,而呼吸、发音及放松训练是构音障碍患者的训练方法,故选DEG

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