患者张某，女，27岁，营业员，主诉："腹痛一天，加重两小时"。患者一天前无明显诱因下出现腹痛，为下腹持续绞痛，伴恶心呕吐，解4次稀便。2小时前腹痛明显...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者张某，女，27岁，营业员，主诉："腹痛一天，加重两小时"。患者一天前无明显诱因下出现腹痛，为下腹持续绞痛，伴恶心呕吐，解4次稀便。2小时前腹痛明显加重来就诊。病史中有停经50天。入院时查体：患者神清，精神萎，BP95／60mmHg，面色苍白，心率105次／分，腹部饱满、韧，下腹有压痛，反跳痛。辅助检查：血常规示WBC11．1×10

／L，RBC2．05×10

／L，Hb56g／L，诊断性腹穿穿出不凝血。 (1)试问该患者最可能的诊断是什么?并试述诊断依据。 (2)试述该患者的下一步治疗。

选项

答案

解析【诊断】最可能的诊断是异位妊娠(或宫外孕)。【诊断依据】①停经50天；②持续腹痛突然加重；③下腹压痛；④贫血表现，并有出血情况；⑤诊断性腹穿穿出不凝血。【下一步治疗】①监测生命体征；②开放通道，输液包括晶体液、胶体液，输血；必要时静脉使用升压药；③急诊手术。

分享到：

患者张某，女，27岁，营业员，主诉："腹痛一天，加重两小时"。患者一天前无明显诱因下出现腹痛，为下腹持续绞痛，伴恶心呕吐，解4次稀便。2小时前腹痛明显...

相关内容：患者,张某,营业员,腹痛,两小时,诱因,下腹,呕吐,稀便,2小时

猜你喜欢

访问排行

联系我们