女性，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法"为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟?"等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍"回家"，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。你认为此患者存在哪些精神症状

选项 A．强迫行为 B．矛盾意向 C．情感脆弱 D．思维奔逸 E．强迫观念 F．强制性思维 G．妄想观念

答案 AE

解析：(3)强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向，这些思想、表象、情绪或意向对患者来说，是没有现实意义的，不需要的或多余的；患者意识到这些都是他自己的心理活动，很想摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦恼包括强迫思想、强迫情绪和强迫意向强迫思想又表现为强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫联想、强迫表象、强迫回忆等形式(4)强迫行为是指反复出现的、刻板的仪式动作，患者明知不合理，但又不得不做往往是作为减轻强迫观念引起的焦虑不安而采取的顺应行为，以强迫检查和强迫洗涤最常见，还可表现强迫询问、强迫性仪式动作、强迫性迟缓等

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