患者女性，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时，患者突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时，患者突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。此患者目前的处理措施

选项 A．予以地西泮10mg肌注镇静 B．予以氯丙嗪100mg肌注镇静 C．予以氟哌啶醇110mg肌注镇静 D．予以心理支持 E．暗示治疗 F．碳酸锂治疗

答案 AD

解析：(1)由于患者在外伤后急性起病，题干中未描述患者受外伤的具体时间及其躯体情况，所以患者突然出现的精神运动性兴奋的表现，不能排除急性脑器质性损害后出现的谵妄状态患者是在遭遇强烈的精神应激性事件之后起病，表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，可考虑急性应激障碍j癔症也常在精神应激性事件后发病，其症状表现短期内有时与急性应激障碍难以区别但癔症表现多样化，带有夸张或表演性，且暗示性较强，病情反复多变(2)在躯体情况未查明之前，尽量不使用强镇静剂由于患者有明显的应激性事件，所以在可行的基础之上，尽早给予心理支持，可使患者的负性情绪得以缓解(3)遭遇创伤性事件后，患者表现有如从睡梦中惊醒等警觉性增高症状；不敢乘摩托车，即回避与创伤性经历有关的事件；并出现不喜欢外出，沉默少语等社会退缩行为症状持续一年，符合刨伤后应激障碍(PTSD)的诊断标准

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患者女性，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时，患者突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外...

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