患者，男，40岁，20年前曾有午后低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰中带血。当时诊断为右上浸润型肺结核。应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗3个月后，症状消失，遂停药...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，40岁，20年前曾有午后低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰中带血。当时诊断为右上浸润型肺结核。应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗3个月后，症状消失，遂停药。此后间断有咳嗽、咳痰，未做检查与治疗。半年前出现低热、乏力、消瘦、痰中带血。X线胸片示右上肺厚壁空洞，边缘钙化。经选定方案治疗12个月后，痰中仍可查见结核菌，此时应采取的治疗措施为(?)

选项 A．继续沿用原方案，加大药物剂量 B．换用其他治疗方案 C．选用卷曲霉素、氨硫脲、环丝氨酸等二线药物 D．手术切除病灶 E．除原治疗方案外，加用雾化吸入链霉素溶液