病历摘要: 患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要: 患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，化验血常规示：WBC12.5×10

／L，N79.9％，予头孢呋辛1.5，bid，iv，4天，患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88bpm，R24bpm，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm，律齐，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。该患者可能诊断有哪些？提示：血常规示:WBC14．6×10／L，中性90.3％，淋巴8.7％，Hb10ｇ／L，PLT136×10／L。尿常规正常，24小时尿蛋白定量0.860g/L。尿β微球蛋白359.2ｎｇ／L。大便常规RBC＋潜血（-）。X线胸片示：双肺中上肺野及左下肺斑片状阴影。

选项 A．肺结核 B．社区获得性肺炎 C．急性支气管炎 D．伤寒 E．登革热 F．急性胃肠炎 G．急性化脓性扁桃体炎

答案 AB

解析 AB

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病历摘要: 患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，...

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