病历摘要: 患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 病历摘要: 患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV1/FVC45%,FEV1%30%预计值。 动脉血气分析结果提示该患者存在哪些情况? 提示:血常规:WBC10.5×10/LN87.4%,胸片:双肺透亮度增高,双下肺片状阴影,右肺动脉干增粗,右肺动脉段突出,心尖圆隆上翘。动脉血气分析:PH7.29,PaO 48mmHg,PaCO81mmHg,HCO 26mmol/L,血液生化:K3.1 mmol/L,Na135 mmol/L,Cl-109mmol/L.
选项 A.II型呼吸衰竭 B.I型呼吸衰竭 C.中度低氧血症 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 F.呼吸性碱中毒 G.代谢性酸中毒
答案 AE
解析 AE

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