患者男,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,术后8 h出现气急和低氧血症,16 h后明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH 7.48,PaO ...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,术后8 h出现气急和低氧血症,16 h后明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH 7.48,PaO 55 mmHg,PaCO 30 mmHg,诊断为ARDS,给予经口气管插管机械通气,选择SIMV+PSV模式,通气参数为 流量触发3 L/min,FiO 80%,PEEP 10 cmH O,VT 420 ml,Ti 1.2 s,RR 20次/min,PS 20 cmH O。通气30 min后气急仍明显,频繁人机对抗。 除机械通气外,还应特别注意(提示 监测PSV的潮气量为600650 ml,实际呼吸频率达3236次/min。)
选项 A.血红蛋白浓度 B.白蛋白水平 C.球蛋白水平 D.避免碱中毒和电解质紊乱 E.检查血糖 F.复查腹部平片或CT
答案 ABDEF
解析 ABDEF

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