共用题干女，36岁。自述心慌、怕热、易饿、多汗，检查双侧甲状腺对称性弥漫性肿大，突眼，心率128次/分，基础代谢率(BMR)测定为+45%，拟行手术治...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干女，36岁。自述心慌、怕热、易饿、多汗，检查双侧甲状腺对称性弥漫性肿大，突眼，心率128次/分，基础代谢率(BMR)测定为+45%，拟行手术治疗；

选项术前为抑制甲状腺素的释放，并使腺体缩小变硬，常用的药物是 A:复方碘化钾溶液（卢戈液） B:普萘洛尔（心得安） C:他巴唑 D:丙硫氧嘧啶 E:地西泮（安定）

答案 A

解析复方碘化钾溶液（卢戈液）能抑制蛋白水解酶，减少球蛋白的分解，逐渐抑制甲状腺素的释放，控制甲亢症状。同时还可减少甲状腺的血液供给，使腺体缩小变硬，便于手术。
一侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，两侧同时损伤则可出现失声、呼吸困难，甚至窒息。
患者行双侧甲状腺次全切除术，一旦甲状旁腺被切除、挫伤或挤压伤后，可在术后出现甲状旁腺功能低下，表现为手足抽搐、口唇麻木等。抽搐发作时，应立即静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10～20ml以解除痉挛，饮食应注意限磷补钙。

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