共用题干男，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。首先要考虑 A:支气管扩张 B:慢性阻塞性肺病 C:支气管哮喘 D:慢性肺脓肿 E:肺癌感染

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干男，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。

选项首先要考虑 A:支气管扩张 B:慢性阻塞性肺病 C:支气管哮喘 D:慢性肺脓肿 E:肺癌感染

答案 B

解析慢性阻塞性肺病的症状是咳嗽、咳痰、喘息，急性发作时支气管分泌物增多，所以出现脓痰。严重时心脏功能受损会产生下肢水肿。
右心衰竭早期，由于体内先有钠、水潴留，故在水肿出现前先有体重的增加，体液潴留达5kg以上时才出现水肿。心衰性水肿多先见于下肢，卧床患者常在腰、背及骶部等低垂部位明显，呈凹陷性水肿。重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失，常伴有夜间尿量的增加。

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