患者,男性,50岁,半天来呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院检查:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男性,50岁,半天来呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院检查:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为
选项 A:组织灌注量改变 B:恐惧 C:有感染的危险 D:有皮肤完整性受损的危险 E:体液过多
答案 A
解析 因呕血1200ml,导致血压下降、心率加快,出现休克的征象,对应的护理诊断为组织灌注量改变。

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