3岁患儿于夏季突然发病，高热4小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8*106/L，蛋白（-），糖3.0mmol/L。外周...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题 3岁患儿于夏季突然发病，高热4小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8*10⁶/L，蛋白（-），糖3.0mmol/L。外周血WBC21.0*10⁹/L，中性粒细胞80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是

选项 A:流行性脑脊髓膜炎 B:中毒性菌痢 C:乙型脑炎 D:结核性脑膜炎 E:高热惊厥

答案 B

解析正确是中毒性菌痢。该病好发于夏秋季，中毒性菌痢起病急骤，中毒症状明显而肠道症状较轻，甚至早期可无消化道症状，主要表现为起病不久很快发生反复惊厥、嗜睡、昏迷、休克和呼吸衰竭。夏季是乙型脑炎的发病季节，因此往往需要与中毒性菌痢鉴别.但其起病略缓，进入极期后才出现明显的神经系统表现，而且很少出现休克。流行性脑脊髓膜炎发病季节主要在冬、春季。结核性脑膜炎起病较缓慢。这些中枢性感染疾病脑脊液均有异常改变。

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3岁患儿于夏季突然发病，高热4小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8*106/L，蛋白（-），糖3.0mmol/L。外周...

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