护理文书书写基本要求

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题护理文书书写基本要求

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答案

解析 1．护理文书是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和。包括入院告知书、入院病人护理评估、三测单、护理记录、手术护理记录、长期医嘱单、长期医嘱执行单、临时医嘱单等。根据《医疗事故处理条例规定》，三测单、医嘱单、护理记录属于病人可以复印或复制资料的范围。 2．护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，签全名，盖章无效。 3．护理文书应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，有特殊要求者除外。 4．每种表格的眉栏内容包括姓名、科室、床号、住院病历号、页码，页码设置于各表格底部居中。 5．护理

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